自閉症のさまざまなレベル

自閉症スペクトラム障害（ASD）診断を受けた人の機能レベルは、症状の重症度、コミュニケーションの機能障害と障害、行動および社会的スキルによって異なります。心理学者や他の医療専門家が自閉症を診断し、機能のレベルを割り当てるために個人を評価する方法を学ぶことは、この複雑な障害を理解して管理するのに役立ちます。

自閉症の機能レベル

過去には、専門家は評価の後に子供に自閉症の5つの形態のうちの1つを割り当てました。しかし、によると 国立精神衛生研究所 、現在の知識に基づく：

• 自閉症は、個別の診断のグループではなく、単一の障害内の機能障害と欠損のスペクトル（範囲）です。
• 特定の診断基準を使用して、子供または大人の自閉症の機能レベルは、彼/彼女の発達障害および機能し学習する能力に基づいて、軽度から重度に等級分けされます。
  • スペクトルの一端には、赤字のために社会で機能することができない子供と大人がいます。
  • もう一方の端には、独立した成功した生活を送ることができる「風変わりな」人々がいます。

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指定された機能レベルは、子供または大人が自閉症スペクトラムのどこに該当するか、および彼または彼女が独立して存在できるかどうかを定義します。

診断を行う

自閉症の兆候は、通常3歳より前の幼児期に明らかになります。医療専門家は、標準化されたテストを使用して、自閉症を診断し、障害の機能的重症度を判断します。

アメリカ精神医学会（APA）の2013年第5版 精神障害の診断マニュアル （DSM-5）は、自閉症の診断を行うために2セットの基準を必要とします。あなたはダウンロードすることができます DSM-5自閉症ファクトシート APAのWebサイトから。以下は、2つのDSM-5診断機能基準です。

1. 以下を含むコミュニケーションおよび社会的相互作用の欠陥：
   • 言語の使用障害
   • アイコンタクトと他者との関わりの欠如
   • ボディーランゲージと顔の表情の使用と理解の障害
   • 感情や愛情を示すことに対する異常な反応
   • 他の人々への共感、関心、つながりの欠如、そして関係の維持
2. 以下を含む制限された関心と反復的な行動：
   • 体を揺らしたり、手を羽ばたかせたりするなどの反復的な行動への関与
   • 単語、フレーズ、または文の繰り返し、およびロボットまたは歌唱のスピーチパターン
   • おもちゃやその他の物の強迫的な配置
   • 異常な興味と興味や趣味の分野での固定された関与
   • ルーチンの変更による著しい不快感
   • 音、匂い、質感、温度などの視覚刺激やその他の刺激に対する異常な反応

機能レベルの割り当て

子供の詳細なテストと評価が完了すると、専門家は、この割り当てのDSM-5基準に基づいて、軽度から重度までの3つの自閉症機能レベルの1つを割り当てます。 A 疾病管理予防センター（CDC） ファクトシートは、インテリジェンス、社会的およびコミュニケーションスキルなどの機能のさまざまな領域を評価する例を示しています。次のセクションでは、DSM-5の3つのレベルの自閉症について要約します。 オーティズム・スピークス 。

レベル3または低機能自閉症

レベル3または低機能の自閉症の人は、スペクトルの最も厳しい端にいます。子供と大人は重要な支援を必要とし、自閉症の大人は自立して生活することができないかもしれません。以下の機能障害は、子供または大人が学校、家庭、または職場で機能する能力、または通常の社会的相互作用および人間関係を持つ能力に深刻な影響を及ぼします。

口頭でのコミュニケーションにおける深刻な欠陥

低機能自閉症と診断された人々の多くは非言語的です。口頭で話す人は、言葉を使ってコミュニケーションするのが非常に困難です。上で引用したCDCファクトシートは、自閉症スペクトラムの子供たちの約40パーセントが非言語的であると述べています。これらの子供たちは、他の人との交流に話し言葉を使うことはできません。彼らは、言語的および非言語的手がかりを誤って解釈する可能性があります。

精神機能または認知機能の障害

重度の自閉症の人の中には、別の行動障害または精神障害を持っている人もいます。認知機能が低下し、IQが70未満の人もいます。これは、セルフケアやコミュニケーションなどの適応行動に問題をもたらします。

極端な行動

レベル3の自閉症では、他の人を排除するために、いくつかの、しばしば非定型の行動に極端な固執があります。制限された行動の著しい繰り返しがあり、これは日常の活動や他者との関わりに深刻な影響を与える可能性があります。

ルーチンの変更に対処することを余儀なくされた場合、個人は動揺したり怒ったりする可能性があります。さらに、コミュニケーション能力の欠如や感覚過負荷は、自分自身や他の人に対する欲求不満や破壊的または有害な行動につながる可能性があります。

社会的スキルの障害

重度の自閉症の人は、他の人との交流が非常に困難です。子供や大人は、他の人との交流を完全に排除し、一人でいることを好むかもしれません。個人は他の人が言っていることやしていることに気づいていないかもしれません、そして彼または彼女の注意を引くためにかなりの努力を要するかもしれません。

レベル2または中程度の機能自閉症

レベル2または中等度の高機能自閉症の人は、しばしば援助を必要としますが、成人としての仕事や生活条件においてある程度の独立性を持つことができます。レベル2の自閉症の子供と大人の両方が、次の課題を示す可能性があります。

口頭でのコミュニケーションの難しさ

中等度の機能自閉症の人は、口頭でのコミュニケーションにいくつかの課題を抱えている可能性があります。彼/彼女の会話は非定型で単純化されており、反復的な言葉遣いや機能しない口頭での行動が含まれている可能性があります。個人は、標識または技術的装置を介して通信することを好むかもしれません。

正常または正常以下の精神機能

中等度の自閉症の人は、ある程度の精神遅滞があるかもしれません、または彼または彼女は約100の通常のIQを持っているかもしれません。この人はセルフケアの仕事が難しいと感じるかもしれません。

いくつかの行動上の問題

レベル2または中等度の機能自閉症の人は、特定の行動にある程度固執しています。つま先歩きや輪になって回るなどの行動が繰り返されます。これらの反復的な行動は、社会、学校、仕事、およびその他の設定で困難を引き起こす可能性があります。

これらの個人はまた、音、光景、および他のタイプの刺激に対して過敏または過小に敏感である可能性があります。さらに、彼らは通常のルーチンの変更に積極的に抵抗する可能性があります。

社会的機能障害

中等度の自閉症の診断を受けた大人または子供は、社交がある程度困難です。彼または彼女は一般的に他の人が部屋にいることを知っていますが、他の人にはよそよそしく見えるかもしれません。個人は他の人との交流を避けるかもしれません、そして彼らはこの人との交流を始めるのが難しいと感じるかもしれません。

レベル1または高機能自閉症

レベル1または高機能自閉症の子供と大人は、最も軽度の障害を持っています。以前にアスペルガー症候群と診断された人々は、このカテゴリーに分類されます。多くの高機能自閉症の人は、独立して生活し、働いています。影響を受けるものには以下の特徴があります。

通常の言語スキルですが、コミュニケーションが困難です

高機能自閉症の人は通常の言語スキルを持っていますが、他の人と通常のやり取りをするのは難しいと感じています。彼らの声のトーンは、ロボット的または奇妙に見えることもあります。

個人はまた、言語の機能的な使用に苦労するかもしれません。たとえば、彼または彼女は「飲み物」のいくつかの同義語を知っているかもしれませんが、飲み物を求めるのは難しいと感じるかもしれません。

通常以上-通常のインテリジェンス

軽度の自閉症スペクトラム障害を持つ人々は、正常な知能を持っており、多くの場合、IQテストで正常よりもはるかに高いスコアを示します。それにもかかわらず、彼らはいくつかのタスク、特に突然の決定をしたり、定期的なルーチンを変更したりする必要があるタスクに苦労する可能性があります。自閉症の人の多くは才能があると考えられており、さまざまな研究分野で優れていることに注意することが重要です。

制限された反復的な行動が少ない

高機能自閉症の人は、高レベルの自閉症の人よりも制限された反復的な行動に従事しません。彼または彼女は、これらの行動で他の人を混乱させる可能性が低くなります。

子供や大人は、単一のトピックに情熱的な興味を抱くかもしれません。彼/彼女は時々ある仕事から別の仕事に行くのに苦労することがあり、それは学業や仕事のパフォーマンスに影響を与えるかもしれません。

非定型の社会的相互作用

軽度の機能レベルの自閉症の人は、社会的相互作用のより細かい点に苦労する可能性があります。彼または彼女は、アイコンタクトをしたり、ボディーランゲージや声の調子を解釈したりするなど、他の子供や大人の仲間とつながるのが難しいかもしれません。この人は他人の視点を理解するのが難しいかもしれません。

機能レベルの改善

自閉症スペクトラムにおける個人の機能レベルは、適切な治療法や治療法によって劇的に変化する可能性があることを覚えておくことが重要です。ジャーナル 小児科 1つの早期介入モデルが子供のIQを平均17.6ポイント改善したことを報告する研究を発表しました。

さらに、特に3歳未満の早期介入は、適応行動、社会的機能、言語使用、および行動の問題を改善することができます。これにより、より高いレベルで機能する個人の能力が全体的に向上する可能性があります。

減損レベルの変動

自閉症の人は一人一人異なり、同じ人の各機能障害のレベルにばらつきがある可能性があります。さらに、同じレベルの自閉症と診断された個人の中で、いくつかの機能障害は、他の人よりも一部の人でより顕著である可能性があります。子供または大人に割り当てられた機能レベルは、最高の機能的結果を達成するために必要な治療、介入、およびサポートのガイドとしても機能します。