ザ・ 手ごろな価格のケア法 医療保険プロバイダーは、の補償範囲を含める必要があります母乳育児用品メンバーに提供される計画への授乳サポート。ほとんどの企業は、このポリシーを2012年8月1日に発効させました。
使い方
ほとんどの場合、妊娠後期または産後の女性は、自己負担、共同保険、または補償の対象となる場合は控除の対象となることなく、搾乳器を入手できます。搾乳器を請求する一般的な手順は次のとおりです。
- ネットワーク内または優先される耐久性のある医療機器プロバイダーのリストを入手するには、プロバイダーに連絡してください。
- ベンダーを選択して注文します。医師の連絡先情報、出産期日または出産日を提供し、現在母乳を生産しているかどうかを開示するように求められる場合があります。
- あなたの要求が承認されると、サプライヤーは通常あなたの搾乳器を出荷し、あなたに直接供給します。
- 保険会社にフォローアップして、DMEプロバイダーがポンプと消耗品の請求を提出したことを確認します。また、あなたが責任を負う可能性のある未払いの残高についてもお問い合わせください。
- 共同保険とは
- 最高の母乳育児カバー
- 母乳育児ポンプの使用
ほとんどの主要なプロバイダーはまた、妊娠中および妊娠後の母親をサポートするために、他の多くの有益な妊娠リソースとともに、包括的な授乳サポートおよびカウンセリングを提供しています。
制限
搾乳器と授乳サポートの各プランの適用範囲はプロバイダーによって異なるため、適用される可能性のある制限について学ぶために細字を読むことが重要です。
処方箋
プロバイダーによっては、搾乳器をリクエストするために産科医からの処方箋が必要になる場合があります。そうしないと、補償範囲から除外されたり、自己負担費用が発生したりする可能性があります。
モデル
対象となる搾乳器モデルの種類は、プロバイダーによって異なります。病院グレードのポンプが許可されることはめったになく、一部の保険会社は電動ポンプを資格から除外しています。注文する前に、必ずプロバイダーに確認して、適格な搾乳器のタイプを確認してください。
小売店のポンプ
通常、小売業者から購入した搾乳器は払い戻しの対象にはなりません。
妊娠間の年数
レンタルを除いて、ほとんどの搾乳器は、受け取った後は対象のメンバーと一緒にいます。このため、一部のプロバイダーは、対象となる期間にわたって受け取ることができる搾乳器の数を制限しています。ただし、新しい搾乳器の適格日より前に妊娠した場合は、多くの場合、消耗品が補充されます。
主要プロバイダー
| 補償範囲のコスト | 処方箋が必要ですか? | 制限 | 許可されたモデル | クレーム処理 | 妊娠中および産後の母親のための他のリソース | ||
| ブルークロスブルーシールド | 自由 | ない | 小売店での購入に対する払い戻しはありません 費用分担は、ネットワーク外の費用に適用される場合があります | 追加情報についてはプロバイダーにお問い合わせください | サプライヤーが取り扱う | 健康な赤ちゃんの生活 | |
| エトナ | 無料または割引料金 | ない | 小売店での購入に対する払い戻しはありません 費用分担は、ネットワーク外の費用に適用される場合があります | 3年に1回の標準電動ポンプまたは手動ポンプ | サプライヤーが取り扱う | 右産科プログラムの開始 | |
| AvMed | 自由 | ない | 小売店での購入に対する払い戻しはありません 費用分担は、ネットワーク外の費用に適用される場合があります | 参加しているDMEベンダーからの妊娠ごとに1つのポンプ(詳細はお問い合わせください) | サプライヤーが取り扱う | 授乳専門家との面会は許可されています | |
| シグナ | 自由 | はい | 小売店での購入に対する払い戻しはありません 費用分担は、ネットワーク外の費用に適用される場合があります | シグナの優先DMEプロバイダーであるCareCentrixに注文する必要がある妊娠ごとに1つのポンプ | CareCentrixによって処理されます | 授乳専門家との面会は許可されています |
その他の重要な考慮事項
カバレッジのレベルは、プロバイダーが商用、プライベート、または政府のプログラムであるかどうかによって異なることに注意することが重要です。
WICおよびメディケイドの受信者
の参加者 WIC プログラムは、ピアカウンセリングと強化された食品パッケージの形で、搾乳器、ブレストシェル、授乳サプリメント、授乳サポートサービスの対象となります。
一方、あなたが メディケイド 授乳サービスに関する具体的なガイダンスは連邦メディケイド規則に記載されていないため、受給者は居住国によって異なります。ただし、すべての州では、授乳リソースを提供し、手動または個別の電動搾乳器または病院グレードのレンタルを無料で利用できるようにすることをお勧めします。
これらの各プログラムの仕組みに関する追加の支援が必要な場合は、最寄りのWICまたはメディケイドオフィスに連絡するか、訪問してください。
ネットワーク外のプロバイダー
ネットワーク外のプロバイダーに会うことを選択した場合、授乳サポートサービスと消耗品の全費用ではないにしても、自己負担の責任を負う可能性が高くなります。
プロバイダーに尋ねる質問
補償範囲の具体的な詳細については、保険会社に直接お問い合わせください。その際、対象となるポンプの種類とブランド、ネットワーク外の償還方針、および授乳コンサルティングのメリットの詳細について質問してください。
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