死前喘鳴とは何か、そしてそれが何を意味するか

YourDictionary.com 死前喘鳴は、「粘液を通過する呼吸によって引き起こされる、死にゆく人の喉から時々聞こえる音」と定義されています。喉の奥や上気道の分泌物を介して呼吸する音です。このガタガタした音やうがい音は、数時間から数日で死が近づいていることを示している可能性があります。

死前喘鳴の原因は何ですか？

2014年によると、死前喘鳴は死にゆく患者によく見られます Journal of Pain and Symptom Management レビュー。ガラガラの騒々しい呼吸は、一般に、死が近いことの兆候として考えられており、多くの場合48時間以内である、と2005年のレビューは述べています。 ニューロクリティカルケア 。

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死前喘鳴はどのように聞こえますか

呼吸パターンは、死が近づくにつれて変化します。これは通常、死前喘鳴が発生する可能性がある場合です。死前喘鳴の実際の音はさまざまです。それは、柔らかいうめき声やいびき音、大きなうがいやガタガタという音、またはパチパチという湿った音である可能性があります。呼吸が困難になると、人が息を吸ったり吐いたりするときに死前喘鳴が増幅されます。死前喘鳴が鳴るのと同じくらいひどく不快な人は、死前喘鳴に関連する痛みや不快感を経験しません。

死前喘鳴の音は分泌物のコレクションから来る

咳や飲み込みができず、喉の奥にある唾液やその他の水分を取り除くことができない場合、 気道 、息を吸ったり吐いたりすると、分泌物が振動したり、ガタガタ鳴ったりします。騒々しく湿った空気の動きは、うがいやうがいのように聞こえるかもしれません。喉や空気の空間が何らかの理由で塞がれたり影響を受けたりした場合にも、この音が聞こえることがあります。これらの死にゆく患者は通常、無意識であるか、最小限の意識レベルにあります。

死前喘鳴の他の原因

死前喘鳴の音は、必ずしも死が近づいていることを意味するわけではありません。また、他の病状が呼吸、嚥下、咳、喉や気道の浄化を妨げる場合にも発生する可能性があります。影響を受けた人は一般に、前述のように意識レベルが低下している間、または睡眠中にガラガラと音を立てます。

必ずしも死に至るとは限らない死前喘鳴を引き起こす病状

必ずしも死に至るとは限らない病状には、以下が含まれます。

• に脳卒中または、呼吸や飲み込みや咳を制御する脳の中心や神経経路を妨げるその他の脳損傷。
• 次のようなものによって引き起こされる、喉または上気道の閉塞。分泌物の除去が困難になります。
  • 粘液栓、感染症、または血液。
  • 食べ物、嘔吐物、または異物。
  • 腫瘍、気道のけいれん、または喉や肺の気道への外傷。
• 呼吸や咳をして分泌物を取り除くのに苦労する胸部または腹部の損傷。
• 鎮痛剤、モルヒネやフェンタニルなどの鎮静剤、および意識、嚥下能力、咳反射を低下させる可能性のあるベンゾジアゼピンなどの鎮静剤。
• 肺炎や心不全など、肺に水分がたまる原因となる肺や心臓の問題（ 肺水腫 ）そして心の周り。
• などの神経障害 重症筋無力症 嚥下や咳を妨げるもの。

これらの状況での根本的な原因の治療は、ガラガラを軽減するための最初のステップです。

死前喘鳴の管理

死にゆく患者では、医療提供者は、死にゆく利益のためではなく、音に対する不快感を和らげ、家族の不安や恐れを和らげるためにガラガラを制御しようとするかもしれません。死前喘鳴の音は聞くのが苦痛かもしれませんが、2013年のレビューによると、死にかけている人がそれによって邪魔されているという証拠はありません 英国看護ジャーナル 。

ザ・ 緩和医療のオックスフォード教科書 ガラガラの管理には次のものが含まれると書いています。

• 患者を横向きにする。
• 口と喉を吸引します。しかし、これは患者を苦しめる可能性があり、分泌物がすぐに再蓄積するため、それは短時間しか機能しません。
• スコポラミンやアトロピンなどの分泌物を乾燥させる薬の使用。

音の起源を理解する

死前喘鳴は、死にかけている患者で最も一般的に聞こえ、死が近いことを示している可能性があります。他の健康状態もガラガラ音を引き起こす可能性があり、リスナーを苦しめる可能性があります。音の起源を理解することは助けることができます不安やストレスを軽減しますケア提供者と家族の。