メディケイドの長所と短所

社会福祉の一形態であるメディケイドプログラムは、選択された基準を満たす人々に手頃な健康保険へのアクセスを提供します。プログラムは有益かもしれませんが、考慮すべき欠点もあります。

メディケイドとは何ですか？

による Medicaid.gov 、このプログラムは現在、次のいずれかのグループに分類される7250万人の個人にサービスを提供しています。

• 低所得の大人と子供
• 妊娠中の女性
• 高齢者
• 障害を持つ人々

• 福祉の長所と短所
• 傷害保険の長所と短所
• メディケイド

資金は連邦政府と州の両方によって提供されますが、プログラムは州レベルで管理されます。プランの管理と利点は州ごとに異なる場合があります。

適格基準

カバレッジの資格を得るには：

• 居住国によって義務付けられている経済的適格基準を満たしている必要があります。
• あなたは居住と移民ステータスの要件を満たさなければなりません。
• 米国市民権の文書が必要です。

利点

Medicaid.govによると 、メディケイドプランでは以下の特典があります。

連絡先 居住国のメディケイドプログラムで、プランの対象となるサービスの量、期間、範囲について詳しく知ることができます。

長所

メディケイドプログラムを検討している場合、知っておくべきいくつかの重要な利点があります。

手ごろな価格のヘルスケア

費用のかかる保険料を支払う余裕がない所得範囲の下限にある個人は、このプログラムを通じて、基本的および専門的の両方の医療にアクセスできます。場合によっては、保険契約者に無料で補償が提供されます。

必須のメリット

上のグラフに示されているように、各州はすべてのメディケイド受領者に一定の利益を提供する必要があります。医師の診察や家族計画サービスなど、これらの必須のメリットの多くは、個人と家族の両方の全体的な健康とウェルネスに不可欠な役割を果たします。

短所

残念ながら、このプログラムには、登録の決定に大きな影響を与える可能性のある欠点もあります。

カバレッジの制限

メディケイドの計画には、治療に関して多くの除外事項があります。医療提供者が手順やサービスの提供に固執している場合でも、メディケイドはそれを考慮せず、患者は治療を放棄するか、自己負担で支払うことを余儀なくされます。

限られた医療提供者の選択肢

一部の地域では、メディケイドを受け入れる評判の良いプロバイダーの数が制限される場合があります。メディケイドの償還率は、多くの医療提供者が請求に慣れているものよりも大幅に低くなっています。その結果、彼らはメディケイドの適用範囲を持つ新しい患者を受け入れることを思いとどまるかもしれません。さらに、償還期間は37日から155日までの範囲である、と注記 フォーブス 。この時間枠は、小規模な医療提供者にとってキャッシュフローの問題につながる可能性があります。

高齢者の不当な扱い

差別は、ナーシングホームのメディケイド受給者の間でも一般的です。 「私費からメディケイドに切り替えると、高齢者が別の場所（たとえば、個室または半個室から病棟に）に移動するという報告があります」と述べています。 クイッククレーム医療請求 。場合によっては、施設は、「メディケイドの割り当て」が満たされているという理由で彼らが行った補償の種類を知った直後に、ドアでこれらの個人を拒否した、と記事は付け加えています。

最終的な考え

居住地で補償を申請する前に、提供される給付を注意深く分析して、ニーズに最も適していることを確認してください。